2018年度医用设备使用人员MRI医师业务能力考评真题及部分详解

作者:6up  来源:6up扑克  时间:2020-07-17 03:29  点击:

  2019年度放射医学及放射技术培训手机端包括了视频讲课和考试题库及习题视频三大版块,讲师讲课质量高,得到了学员们的一致认可。

  骨质坏死是骨组织局部代谢的停止,坏死的同质称为死骨。主要原因是血液供庆的中断。多位于股骨头和手舟骨。

  多发性硬化(multiple sclerosis,MS)是以中枢神经系统(CNS)白质脱髓鞘病变为特点,遗传易感个体与环境因素作用发生的自身免疫性疾病。MS是中枢神经系统脱髓鞘疾病中最常见最主要的疾病。多发性硬化活动期病灶可增强,静止期病灶不强化。

  多发性硬化为发生在脑白质内的髓鞘脱失,形成多发的脱髓鞘斑块,病因不明。特点是症状多发、多变,一般以视力障碍为首发症状,可以为部位多变的轻偏瘫,有人可自愈。根据病史双上肢麻木伴视力减退一年,首诊为多发性硬化。

  纵膈神经源性肿瘤主要位于后纵隔,以脊柱旁沟多见,绝大多数为良性。境界清楚,团块状,T1为低信号,T2为高信号,可发生坏死囊变、出血,致信号不均匀,增强常为显著强化。

  亚历山大病(Alexander disease,AD)又称纤维蛋白脑白质营养不良、巨脑性婴儿脑白质营养不良,是一种少见的致死性中枢神经系统进行性疾病。该病为常染色体隐性遗传病。致病基因为GFAP基因,突变类型以点突变为主。发病机制不清,病理可见脑体积和重量增加,早期脱髓鞘变化主要累及双侧额叶白质,向后发展累及外囊、丘脑及下丘脑,也可累及顶叶、枕叶。主要累及额叶白质,弓状纤维受累;病变逐渐向后发展至外囊,双侧对称。此外,可累及视交叉、视放射、穹窿柱、纹状体及胼胝体小钳近部。

  肾上腺脑白质营养不良:表现为双侧侧脑室后角周围的白质区呈蝶翼状对称性低密度区,呈长T1长T2异常信号,也可由一侧发展成两侧,一般由顶、枕叶向额叶发展。脱髓鞘活动期病灶连续部有强化,晚期为反应性胶质增生。

  子宫内膜异位症是指有分泌功能的子宫内膜位于子宫腔外。异位的内膜有腺体、间质、血管等组织结构,且功能受卵巢激素的刺激,发生周期性出血。常引起盆腔的巧克力囊肿,多发,聚合状,病灶可发生粘连、纤维化及瘢痕变。典型表现为多发囊性病灶,因具有不同时期出血的信号特点,故T1和T2像上常均为高信号,也可以表现为混杂信号。

  胆囊癌可分为三种类型,浸润型,结节型,肿块型,浸润型胆囊癌表现为壁不规则增厚,壁局限性或弥漫性增厚大于1cm时应考虑胆囊癌,边缘毛糙,凹凸不平,增强扫描病灶区明显强化。慢性胆囊炎可体积缩小,急期胆囊炎壁水肿,可表现为长T1长T2信号,肝脏肿瘤或胆管结石可见肝内外胆管扩张。胆囊炎可见胆囊窝积液。

  转移性骨肿瘤是指原发于身体其他部位的恶性肿瘤通过各种途径转移至骨骼。多发于50~60岁的老人。易转移到骨盆及脊柱,四肢骨近端较易受累。

  MT:磁化传递,是一种选择性的组织信号的抑制技术。原理:水分子存在两种不同的状态,自由水和结合水,MR技术只能采集到自由水的信号。MT技术就是结合水把饱和的磁化状态传递给自由水。MT预饱和脉施加给组织,组织中的结合水激发而饱和,而自由水几乎不受影响。结合水中的质子与自由水中的质子不停的进行快速的化学交换,处于动态平衡状态,这样,饱和状态的结合水把从MT脉冲获得的能量传递给自由水中的质子,导致自己水被饱和,当真正的成像脉冲施加时,这部分被饱和的自由水不能产生信号,导致组织信号的衰减。临床应用:施加MT预饱和脉冲,富含大分子结构的组织如脑和肌肉,MT效应很明显,组织信号有明显衰减,而含大分子少的组织,如脑脊液、血液、骨髓和脂肪组织中,MT效应很弱,组织的信号仅有轻微的衰减,就是说,可以利用MT技术来增加组织对比,也可琮间接反映组织中蛋白含量及其变化。用于增加TOF MRA的对比度:利用MT技术后,静止组织的信号被更好的抑制,而血液信号衰减程度很小,故增加了静止组织与血液的对比,使小血管得以显示清晰。用于增强扫描:施加MT技术后,被强化组织的信号衰减不明显,而未被强化组织的信号得以抑制,增加了两者的对比。目前较多用于多发硬化和阿尔茨海默病的研究。C项不是组织信号强度的增加,是增加了两者的对比。

  纤维腺瘤MR表现与其组织成分有关。T1上多为低或中等信号,T2则依其内细胞、纤维成分及水含量不同而不同。可表现为低或高信号。多数肿瘤内由胶原纤维形成的分隔,分隔在T2上表现为低或中等信号,此为期较特征性的表现。增强各异,大多数表现为缓慢渐进性的均匀强化或由中心向外围扩散的离心样强化,少数可快速显著强化,与乳癌难以鉴别。此题年轻女性(33Y),符合纤维腺瘤的MRI表现。

  中耳胆脂瘤:CT为中耳内软组织肿块和邻近骨质破坏。胆脂瘤CT值为负值时有诊断意义,也可为软组织密度,不能以CT值鉴别胆脂瘤与鼓室肉芽或粘稠的鼓室积液。

  MRI血池性对比剂不易透过毛细血管基底膜,在血管内滞留的时间较长,适用于进行灌注加权和对比增强MTA检查。分两类,一类为钆与大分子的复合物,缩短T1效应的作用比Gd-DTPA更强。另一类为超微超顺磁氧化铁颗粒主要表现为短T2效应。

  胸腺:小儿胸腺在T1像上呈均匀低信号,随年龄增加腺体逐渐被脂肪组织替代,信号强度升高,与脂肪相似。应是胸腺的T1值大于或等于脂肪。

  新生儿脑在T1加权像上白质的信号低于灰质,以后随着脑白质的成熟过程,白质的信号逐渐升高,最终高于脑灰质,故本题选B。

  乳腺MRI检查的优点为:①对发现乳腺病变具有较高的敏感性,特别是对于X线平片评价较为困难的致密型乳腺、乳腺癌术后局部复发的观察以及对乳房成形术后观察假体位置、有无逸漏或并发症以及后方乳腺组织内有无癌瘤等;②无放射线损伤;③适用于在CT检查中使用对比剂过敏者;④双侧乳腺同时成像;⑤断层能力及任意三维成像,可使病灶定位更准确、显示更直观;⑥对特殊部位病灶的显示,如病变位于乳腺高位、深位时优于X线摄片;⑦对多中心、多灶性病变的检出、对胸壁侵犯的观察以及对胸骨后、纵隔、腋窝淋巴结转移的显示优于其它方法,因此应用MRI对乳腺癌进行分期可为临床制定治疗方案提供更可靠的依据;⑧鉴别乳腺囊、实性肿物;⑨行增强动态扫描观察,可了解病变血流灌注情况,有助于对病变良、恶性的鉴别。

  报名人员可根据本人所从事的专业工作,在《2019年度全国医用设备使用人员业务能力考评专业目录》中选择报考相应专业类别

  符合报考条件的报名人员在2019年8月20日至9月3日登录中国卫生人才网()“全国医用设备使用人员业务能力考评”专区,点击“考生入口-网上报名”,参照《考生网上报名操作指导》,进行网上报名,并从网上自行下载打印《2019年度全国医用设备使用人员业务能力考评报名表》。

  完成网上报名的报考人员,需密切关注本地区卫生计生行政部门关于考生报名材料提交时间与地点的通知,在规定时间内将

  《2019年度全国医用设备使用人员业务能力考评报名表》、身份证复印件、毕业证复印件(学历专业须跟报考专业相一致)和从事报考专业两年

  以上工作证明(工作证明由单位开具,其从事本专业工作计算时间截止具体日期以当地为主,毕业前的见习和实习时间不得计算在内)

  具体等中国卫生人才网公布确认,密切关注中国卫生人才网)。材料审核截止时间为2019年9月15日17:00(此时间各地也有所不同,等中国卫生人才网发布内容后我们再具体跟进)。考生报名成功后,可在2019年10月21日-10月26日登录中国卫生人才网,下载打印准考证。四、相关材料(根据各地要求提交)

  学历专业须和报考专业相一致;4.单位出具报考人员从事报考专业相关工作两年以上证明一张;

  报名参加2019年度全国医用设备使用人员业务能力考评的人员,其从事报考专业工作年限计算时间以当地为主

  自2018年起,成绩合格证明实行电子化,合格考生将在规定时间(考后2个月)内登录中国卫生人才网自行下载打印,具体时间另行通知。

  1.2019年医用设备使用人员业务能力考评采用闭卷纸笔考试的方式,考试题目全部为客观题,考生在答题卡上以2B铅笔填涂作答。

  2.考试时间为120分钟, 每个专业的试卷均为100题选择题,考核相应专业岗位中应知应会的知识和能力,侧重考核实际工作水平。

  3.考生电子照片应为本人近期正面免冠彩色证件照,格式为jpg,文件大小必须在20kb—45kb之间。

  4.考生网上报名完成后,须在各考区规定的时间内,尽快将报名表和相关证件、材料的复印件递交至各考区指定地点进行确认和资格审核,否则报名无效。

  5.辽宁考区取消乳腺技师、PRK/LASIK医师、PRK/LASIK技师、CDFI医师、CDFI技师、DSA技师6个专业的考评。

  根据上岗证历年考试的试题分析,我们的团队根据不同专业设置了不同的辅导内容,开设了各个专业的题库,并且超声的技术和医师的上岗证题库完全免费

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