2020儿科主治医师考试考点强化题:化脓性脑膜炎

作者:6up  来源:6up扑克  时间:2020-07-15 07:40  点击:

  ⑦在机体免疫功能低下时,寄生在鼻咽部、咽喉部及扁桃体小凹内的细菌可通过血流,进入中枢神经系统

  ·起病急,常有发热、精神状况差、呕吐、烦吵不安或嗜睡,有时出现休克。年长儿诉头痛,可有惊厥发作

  ·而以感染中毒症状及反应差为主要表现,如拒食、神萎、面色青灰或发绀、不吃、不哭,嗜睡与烦躁交替

  ·可有黄疸、惊厥、体温不升或高热、尖叫、呼吸不规则、凝视、前囟张力增高等

  ·侧脑室穿刺细胞数≥50×106/L,以中性粒细胞为主,蛋白增高,糖减少;

  ·婴幼儿及新生儿化脑因脓液粘结,可在日后发生交通性或非交通性脑积水,常隐匿发生,须随访头围

  ·细胞数增高在(1~10)×109/L以上,中性粒细胞占优势,蛋白质明显增加,糖降低,氯化物后期降低

  治疗原则:及时、足量、足疗程,易透过血脑屏障的抗菌药物,以静脉用杀菌剂为主。

  神志不清者应禁食及静脉补液,一般按80~100ml/kg,有脑水肿者按40mg/(kg·d),1/3张液体为宜

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